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免疫療法納保 頭頸癌患者新選擇
免疫療法藥物納入健保給付，給晚期頭頸癌病病友新希望。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 50多歲陳先生在建築工地工作多年，免不了菸酒檳榔，去年因牙痛就診，發現口腔黏膜已潰爛，因鴕鳥心態，消極以對，確診時已為晚期口腔癌。三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部部長李日清指出，國內頭頸癌好發於45至64歲中壯年，很多患者是社會的弱勢階級，平均每十名新增癌症病友中，就有一人罹患頭頸癌，好發部位依序為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、唾液腺癌、鼻竇及鼻腔癌等。. } }); } 三軍總醫院血液腫瘤科病房及安寧病房主任陳佳宏指出，晚期頭頸癌以外科手術切除病灶為主，再搭配化療、電療、標靶藥物控制腫瘤。但對於轉移復發患者，平均存活期僅十個月左右，且腫瘤易入侵大血管，引發大出血，存活期甚至只剩兩、三個月。在近年Anti-PD1免疫療法藥物問世之後，在一些多線治療無效的晚期頭頸癌病病友出現良好效果。研究顯示，用於治療復發或網購達人限定商品轉移性頭頸部鱗狀細胞癌，且已對鉑金類化療無效的患者，每3周接受一次治療，整體反應率約14.6%，有效持續反應時間長達18.4個月，優於傳統化療平均只有5個月，且副作用相對較小。陳佳宏表示，免疫療法於今年4月納入健保給付，透過生物檢測腫瘤PD-L1表現量越高，確認對免疫療法藥物有較好反應患者，作為優先給付條件。但部分病友在治療過程中仍可能發生咳嗽、皮疹及搔癢等副作用，甚至導致免疫系統過度反應，則必須暫停治療。值得注意的是，坊間不少產品濫用「免疫療法」字眼，建議仍要到醫院就診，經過醫師詳細評估。
回娘家台南勘災 賴清德再度致歉
（中央社記者張榮祥台南25日電）台南超大豪雨，近2萬戶人家淹水，行政院長賴清德今天回娘家視察，再度向災民致歉，重申「所有檢討責任由我一肩扛起，所有批評到我身上為止，希望藍綠停止互相攻擊。」
賴清德今天下午回娘家，視察台南市麻豆和仁德災區。他說，這次雨勢驚人，台南相當多區域24小時累積雨量破800毫米，影響非常大，他代表政府向台南及其他縣市受災民眾表示歉意，「讓你們受苦了」。
賴清德表示，他以前是台南市長，現在是行政院長，市長是推動治水工作，院長負責全國性事務，「這次大雨造成的災害，所有檢討責任由我一肩扛起，所有批評到我身上為止，希望藍綠停止互相攻擊，大家一起捲起袖子，投入救災工作，讓市民恢復正常生活」。
賴清德指出，台南市要求國軍協助，國軍會全力以赴，他已要求國防部盡力協助，第四及第五作戰區3萬7000多名國軍弟兄待命中，他從雲林、嘉義一路走來，國軍也已全力投入。
賴清德說，在農損方面，他已要求農委會啟動天然災害救助辦法，以現金救助及復耕利息補貼，讓農民迅速恢復農業施作。
至於受淹水影響的住戶，賴清德表示，行政院已決定給予現金救助，也視情節給予租稅減免，房屋如需重建也給予利息補貼，以減輕受災民眾的負擔，縣市政府作業愈快，中央政府經費愈快發放。
賴清德說，要誠實面對這次老天爺的檢驗，有成果的地方要保持加油，若經不起這次雨量的挑戰，就要檢討改進，用這樣的態度面對未來大雨的侵襲；氣候變遷只會愈來愈嚴重，面臨挑戰會愈來愈大，只有更加謙卑面對大自然的挑戰，從中學到教訓，具體應用新的策略，才有辦法把傷害降到最低。
賴清德表示，後續治水仍然要繼續，落實「逕流分擔、出流管制」措施，根據離災、防災、救災及重建，各個階段性工作要加強，包括完備法令、完善制度、人才演訓、設備提升及防水工程的持續，以打造台灣成為更有韌性的國土，每個城市成為更有韌性的城市。（編輯:陳政偉/孫承武）1070825
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